Si el paciente es mayor de 45 a 50 años, y tiene un Ángulo IM menor de 20°, (o mayor de 20° cuando el paciente es sedentario) efectuaremos, Exostectomía, osteotomía metafisaria distal de primer metatarsiano (Reverdin-Isham), tenotomía de aductor, y si el DASA esta elevado osteotomía de la base de la primera falange (Aiken).
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